首先应观察生命体征,即意识、呼吸、脉搏。
观察受伤的部位有无大出血;有无内出血的征象;肢体有无骨折,能否活动,有无感觉。
在呼叫救护车的同时,必须根据观察结果进行现场处置和急救。
观察者必须冷静、沉着地让伤病员轻轻躺下,解开其领口和腰带(图1)。伤病员有呕吐的话,将其头部放低,脸转向一侧。用大声呼唤、拍打其脸颊或拧其手脚等,判断伤病员意识是否存在、是否清醒。(图2)。
伤病员已失去意识时,首先要将其头部后仰,以保持呼吸道畅通,谨防窒息(图3)。
观察有无呼吸,可先看胸部有无起伏,也可将手心或耳朵贴在伤病员的口或鼻前,体察有无气流进出(图4),或者将一小条纸片放在其口鼻前,观察有无气流吹动。
用以上方法检查若无呼吸的现象,可初步判定呼吸已经停止,必须立即做人工呼吸((图5)。
检查脉搏可以用食指和中指轻按伤病员手腕桡侧的动脉,也可用耳朵贴在其心窝上听有无心跳声。如果感觉都不很清楚,可用手指触摸伤病员的颈动脉有无搏动(图6)。
如果脉搏消失了,要立即做胸外心脏按压术抢救(图7)。
胸、腹腔内的出血从外部很难发现。若出现脸色苍白,出冷汗;脉搏快而弱,每分钟120次以上;神情淡漠,反应迟钝,肢体无力,应考虑有内出血,须马上送医院。