甲型病毒主要存在于甲肝患者或隐匿性感染者的粪便中,排毒期长至2-3周,在潜伏期末和发病初期大量排毒。因此,甲肝潜伏期后期及黄疸出现前数日传染性最强,当黄疸高峰后逐渐消退时,病情好转,传染性亦减弱。一般黄疸出现后两周,虽部分患者粪便中仍可检出病毒颗粒,但实际传染性明显下降;黄疸出现后三周时,患者粪便中已很难找到甲肝病毒,此时基本上无传染性。近年有人认为,急性甲、乙肝炎患者同住一室,对其出院的乙肝患者进行随访观察,未发现交叉感染甲肝的现象。因此,对黄疸消退后的甲肝患者,已无需再严格限制或隔离,但为了最大限度地防止甲肝病毒扩散,我国规定对甲肝患者采取隔离措施,最好的办法就是到肝病专科住院治疗。隔离时间自发病日起不少于30日,这样,既保证了患者的治疗、隔离,又保护了家人免遭传染。
市中医院肝病专科副主任医师 邓晓舫